讲讲中医对肾脏的理解（本篇无用药指导）

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, @" R! Q, g7 f/ A+ K9 \; w忙里偷闲，今天回来的早，更新一下老哥的点题，如果这篇写完还有时间，顺手把女性的痛经更新了。本篇理论是我发过迄今为止最晦涩难懂的东西，东一句西一句反而会给自己说乱，所以我带着大纲写，其中我把我的理解写在下每条的下面，看起来比较吃力的老哥可以配合阅读。还有就是我用的是电脑排版，手机用户看起来可能会有些混乱。
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免责声明：下列讲述中，如有存疑的地方，可以消息私信于我，我帮老哥们答疑解惑，药不是糖豆，不可乱吃，
如过老哥们天资聪慧学去一二，还望不可到处卖弄，恐日后生出事端。如有错误之处，中医大佬们看到还望指点一二，小辈定加改正，并谨遵教诲。
+ B. j% l* \5 A& B4 U好多人不相信中医，这个可以理解，入这个行业也没想也有啥远大的志向，还望不相信中医的老哥手下留情，入行我也只是为了果腹而已（竟然有人认为我发文章是来挣老哥钱来的）。
0 W9 K* t3 q! D! g! X1 B* D7 r诶，在另外说一下吧，现实行医的时候我也会碰到很多不相信中医的人，还望各位老哥们不要与其争辩，争辩就会有情志的波动，有了不正常的情志波动就会导致身体不适，得不偿失，我这边不要紧的。
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1 @3 f) a  q0 I. g3 D: d+ b5 f6 @+ A) a这里说的肾是中医对肾脏的理解，而不是现代解刨学所说的肾，两者有相同之处，亦有不同之处。

肾的生理功能与特性
  Y. Z* h+ @4 e1 K- h1.生理功能
$ D+ r! M+ d, i  g6 K4 R5 r5 g（1）藏精，主生长发育生殖与脏腑气化
+ f0 _$ D( A1 {: H7 Z+ u- B7 X①肾藏精，指肾具有贮存、封藏精的生理机能。
# ~- r% o  N3 o" d0 C. U4 s精：是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质，是生命之本原，是脏腑形体官窍功能活动的物质基础。
肾藏的精包括先天之精和后天之精，《素问·六节藏象论》说：“肾者，主蛰封藏之本，精之处也。”

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这里讲肾藏精，分先天和后天，先天是父母给的，后天是吃下去的水谷通过脾胃所化生的，二者合二为一称之为“肾精”，肾精主管生长，发育，生殖，前几个好理解这个脏腑气化下方会解释，先天之精和后天之精二者可以相互为用，不断充养，既先天养后天，后天充先天，后天的好坏全靠先天的滋养，先天的损失可以用后天补充。

②肾主生长发育与生殖，指肾精、肾气促进机体生长发育与生殖功能成熟的作用。
( ]# V* Z% W9 d5 v《素问·上古天真论》记述了肾气由稚嫩到充盛，由充盛到衰少继而耗竭的演变过程，说：
“女子七岁，肾气盛，齿更，发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。
丈夫八岁，肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。”
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7 N' D5 N) [8 F( G7 J肾精、肾气是如何使身体发育生长的，既肾精会化生一种叫“天癸”的物质，天癸的功能就是促进生殖器官的成熟，和其机能的完善，肾气则会化生成“元气”去促进生长发育和生殖。那上述文言文讲的就是女子以7岁为时间节点，男子以8岁为节点，描述肾气在人体又稚嫩，到充盈，在到衰若的一个周期，既：女子一七换牙，二七天癸来，进入青春期，开始有月经，（注：天癸就是天癸，不是月经，要是月经的话男的二八天癸来的时候也要来大姨妈么？），三七真牙生就是智齿，四七的时候肾气到达一个顶峰，是人一生当中最旺盛的时刻，五七开始走下坡皮肤不在光滑，六七开始有白头发，七七天癸枯竭，就是俗称的更年期。男子基本上同理，数字换算成8就可以了，此理论基本符合现代人体兴衰的过程，但不绝对，由于现在的生活条件肯定比以前好，但是时间节点大差不差，但不绝对。
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肾精、肾气及其所含的肾阴、肾阳称为机体生命活动的根本，肾阴肾阳又称为“五脏阴阳之本”。
生理上，肾之精、气、阴、阳与他脏之精、气、阴、阳之间，存在着相互资助和相互为用的动态关系。
' }0 i/ g0 A8 j" x病理上，两者也相互影响。各脏之精、气、阴、阳不足，最终必然会累及到肾，故有“久病及肾”之说。

老哥们跟朋友开玩笑的时候总说阳虚，阴虚。各位老哥，这此话一说，第一之间会想到什么，是不是肾，但为什么非得是肾呢，为啥不是别的脏腑呢，这就是中国人刻在DNA里的中医理论，既肾阴肾阳为“五脏阴阳之本”，我的理解可以说是五脏六腑阴阳之本，肾阴阳可以和其他脏腑的阴阳相互补充，相互影响，一荣俱荣一损俱损。

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6 O) F- x: Q- t3 [2 i$ N: P3 U（2）肾主水

指肾具有主持和调节水液代谢的功能。体现在两个方面：①肾气对参与水液代谢脏腑的促进作用；②肾气的生尿和排尿作用，水液代谢在肾气的蒸化作用下，分为清浊，其清者重新输布周身，其浊者下注膀胱，化成尿液，排出体外。

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这就是刚才没讲到的蒸腾气化作用，水往低处流，所有的水液汇集与肾内，清者会在肾气的蒸化作用下，重新利用布散与全身，就像烧开水一样，水被气化了，所以辨别肾气虚最重要的一点就是看尿频不频，气化功能失调肯定就会尿频，你要是大量饮水或者喝酒肯定不算，气化是需要一个过程的。在治疗疾病的过程中，肾气虚的患者在补肾气的同时还要稍微补一下肾阳，因为肾气虚久就会损伤肾阳。

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（3）肾主纳气
- k1 M& L+ `2 j1 H指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气，保持吸气的深度，防止呼吸表浅的作用。人体的呼吸功能，由肺所主，但吸入的清气，由肺气的肃降下达于肾，必须再经肾气的摄纳潜藏，使其维持一定的深度，以利于气体的交换。故《难经·四难》说：“呼出心与肺，吸入肾与肝。”《类证治裁·喘证》说：“肺为气之主，肾为气之根。”

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6 H7 P0 @  w, W0 f这里很好理解，类似于习武之人说的气沉丹田，中医讲呼吸有深度需要，肺的肃降，和肾的收藏参与，喘证中有个证型叫“肾虚不纳”，患者症见，气短，气喘，动则喘甚而汗出，呼多吸少等吸气困难表现，就大白话说你能明显的感觉到患者吸气没有深度，气是在上面浮着的。

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2.肾的生理特性
0 ]( D4 P; L8 {5 b①主蛰守位
5 g) k( I5 b" n5 U# `% o主蛰，喻指肾有潜藏、封藏、闭藏之生理特性，是对其藏精功能的高度概括。肾的藏精、主纳气、主生殖、主二便等功能，都是肾主蛰藏生理特性的具体体现。
守位，是指肾中相火（肾阳）涵于肾中，潜藏不露，以发挥其温煦、推动等作用。
1 x+ F* s' g5 U, P; ?/ h, q相火与君火相对而言。君火，即心阳，心之生理之火，又称心火；相对于心火，其他脏腑之火皆称为相火。
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生理状态下，各脏腑的阳气称“少火”；
病理状态下，各脏腑的亢盛之火称“壮火”。
' @# K$ j) B: T3 ?9 {相火以其所在脏腑的不同而有不同的称谓，肝之相火称为“雷火”，肾之相火称为“龙火”。

这段原文是比较难懂的，但其没啥，蛰，其实跟上面讲的差不多，就是收藏的意思，收藏不利就是导致，尿频，泄泻，遗精，遗尿，喘证一类收藏失调的病证。守，是只肾中相火守位君火，滋养并牵制君火，已达到君相安位，心肾相交，水火既济（下面会给出解释）。相火这一段对各位有用的是另一个理论，既“少火生（此为生长的意思）气，壮火食气。”服用补阳的药物时应由少到多，不可操之过急，把少火补成壮火反而耗散阳气，第二点就是家师的教导，就是三叉神经痛的病因就是因为 肝位的“雷火”带着肾位的“龙火”，龙雷之火向上攻入胆经导致，如电如龙，来势急且凶猛，治疗原则把这两股火引出即可，针灸就可治愈，无需服药，屡试不爽。

$ n& K) }- g8 M7 d- _8 U1 ~! o②肾气上升，肾阳鼓动肾阴，合化为肾气上升以济心，维持人体上下协调。

这里就讲到中医对气的认知，心气下降对应的肾气上升，既气带着心火下沿以温肾水，又带着肾水上济以滋心火，达到君相安位，心肾相交，水火既济。那心肾不交最典型的病证就是失眠，症见：入睡及其困难，多梦的同时伴有口舌生疮，目赤肿痛，小便频数，下肢厥冷。（在当bing的时候有幸体会过这个病证，真是盖了帽了，顺便开个失眠的坑，有时间就写。）那从症状中明显的能看到，上面火都烧的不行了，下面还是冰冰凉的。

3.肾精、肾气、肾阴、肾阳的生理作用
①肾精：决定人的生长发育与生殖，化髓充骨通脑。
②肾气：推动和调控人体生长发育与生殖等。
③肾阴：凉润、宁静、抑制的作用。
7 a9 c; _9 y  |' ^4 n④肾阳：温煦、推动、兴奋的作用。
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% z$ m) ^" V% ]8 _, M这段没啥好讲的，字面意思理解就好。
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对于对肾保养的方面，那开篇强调的就是肾主收藏，一个仓库就应该有个仓库的样子，仓库里面空空如也那还叫仓库么，那既然有藏，就应该有卸，那各位老哥们对于这个藏和卸要有个度，也别问我一周冲几次算多，当你问出这句话的时候你就已经算多了，家师曾教导过：养生，养生，就是养成一个良好的生活习惯，才叫养生。而不是你今天吃根鹿茸，明天吃根人参，那不叫养生，那叫胡吃。

* d6 ?+ I) ], H9 z/ K& M+ z
8 h6 F0 L) d2 C' ]" e2 q8 A/ s扬扬洒洒写了不少，写了2个小时左右，好像我医考内会记笔记一样，又有点像我当初在教育机构带学生入门写的教案，跟上课一样，
+ q: h; K5 y6 y. x3 O( E7 ]8 c也不知道老哥们能不能看的下去，如不喜欢这么晦涩难懂的东西下次就不更新类似的基础理论了。
本篇仅阐述了中医对肾脏单独的理解，后面还有肾脏与各个脏腑之间的联系，以后有机会再说吧，要不真就成上课的教案了。

# w% ]* n! C% c5 f另外老哥们还有其他不适也可留言，私聊，本人祖传全科中医，基本上啥都能看。各位老哥的点赞，收藏，留言就是对在下最大的支持，也是在下更新的最大动力，抱拳了。

navebayes

有人提出问题才能有人回答问题，有人回答问题才能在双方论述的过程中产生直观的“冲突点”。如果所有人都憋着观点不发，只会让某些观点在心中发酵。他提出，我反驳 然后相互修正观点。直到双方都理解对方的说法并考虑自己是否存在问题，这是我比较喜欢的模式

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清新脱俗小阿库 发表于 2023-10-9 15:20
如果看中医书籍，老哥推荐什么书籍

& H2 F9 u. }" N: j7 _/ r7 ]( Z2 J  m没有基础的话，优先推荐皇帝内经，去书店找找自己能看的进去的译文，都差不多，等看的差不多了，就挑自己喜欢的看，这一本书里有一个知识点能用得上，这书就不算白买。

空城旧梦12

我自己这样一动作大点就流汗，吃个午饭衣服能湿一身，去工地干活流汗流的特别厉害，跟我一起的一点汗没流，这是脾肾虚导致的嘛

lhygoo

楼主，我爷爷八十多了，有基础病，气管不好，心力衰竭，做过支架，三叉神经痛还能针灸吗？

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空城旧梦12 发表于 2023-10-5 07:14
/ S4 n$ |4 u: F4 \% `我自己这样一动作大点就流汗，吃个午饭衣服能湿一身，去工地干活流汗流的特别厉害，跟我一起的一点汗没流， ...

3 J3 R1 V( ]& N3 M( c# I% |这是气虚导致的，

空城旧梦12

x1078680391 发表于 2023-10-5 08:43
这是气虚导致的，

有啥解决办法嘛

x1078680391

空城旧梦12 发表于 2023-10-5 10:04
4 a6 C" E) A$ O: _有啥解决办法嘛

5 S# z; _* G/ u药店买点玉屏风颗粒，一周后如果没有明显改善记得加v找我细看，

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lhygoo 发表于 2023-10-5 11:14
9 e$ q  k. x9 _' Z! ~楼主，我爷爷八十多了，有基础病，气管不好，心力衰竭，做过支架，三叉神经痛还能针灸吗？ ...

# ]) W0 W; O' c6 V可以，我在私聊告诉你针灸的位置，

核桃666

感谢大师讲解

空城旧梦12

x1078680391 发表于 2023-10-5 14:11
药店买点玉屏风颗粒，一周后如果没有明显改善记得加v找我细看，

好的好的

清新脱俗小阿库

如果看中医书籍，老哥推荐什么书籍

xmxshsj

您好楼主，30+两鬓有不少白发可以恢复吗？长期12点睡觉，不知道有没有关系，看到请指点一二，谢谢了。

ghiubjkgasv

我前两天去看中医，我是手印过度，中医看了看我的症状，说是 脾肾两虚，肾精亏虚，神奇不顾，湿气重。怎么说
" B& H/ b. G: }& d3 w4 t症状的话，夜尿很多，没精神，很久没有晨勃，大便黏腻不成型，爱发脾气，口容易干，手脚有时候很凉，有一点阴囊潮湿，性欲有点亢奋，脑子总想有的没的，硬度感觉没有以前硬了

ghiubjkgasv

请求指点一二

navebayes

基础50可读40排版42内容70 总计192
  D+ X; v/ D2 T. f借位本贴8楼

yulsz

一导多了就尿频，但是戒一段时间又好不少，是不是得补补

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yulsz 发表于 2024-5-6 12:52
  y8 W8 ~  @+ s( J+ m! t% d一导多了就尿频，但是戒一段时间又好不少，是不是得补补

金贵肾气丸